Segno e disegno – Psicogenesi dell’alfabeto

Molto spesso, sia nella letteratura specializzata che in ampi ambienti, viene discusso il tema dell'ictus, che è rilevante oggi per ogni adulto. Tuttavia, da parte dello psichiatra e della psichiatria, vorrei soffermarmi su un altro lato importante del problema, che è parlato molto meno spesso dell'ictus stesso, sugli stati di depressione che si verificano dopo i disturbi della circolazione cerebrale.È necessario saperlo almeno perché la depressione non riconosciuta, e quindi non trattata, in un paziente che ha subito un ictus ha un enorme effetto negativo sul corso della malattia di base, peggiora la sua prognosi e riduce drasticamente le possibilità di una persona di tornare a una vita piena in seguito.La depressione è il disturbo mentale più frequente che accompagna un ictus: secondo gli esperti della World Psychiatric Association, si verifica nel periodo acuto in quasi il 50% dei pazienti e un anno dopo l'ictus, i suoi sintomi persistono nel cinquantasei percento degli uomini e nel trenta percento delle donne. Se consideriamo che per un anno 25-30 migliaia di abitanti del nostro paese subiscono un ictus cerebrale, dopo un anno almeno 10-12 migliaia di loro hanno bisogno di cure per la depressione, cioè stiamo parlando della popolazione di un piccolo centro distrettuale.È stato stabilito che la probabilità di sviluppare depressione post-ictus è particolarmente elevata nei pazienti con danni alle parti anteriori dell'emisfero sinistro; con la presenza di episodi di depressione o di tutti i tipi di altri disturbi mentali in passato; vivere da soli e in assenza di supporto familiare; e anche se i disturbi dell'umore sono stati osservati in parenti stretti.Va notato che (in realtà) in pratica, il trattamento per la depressione post - ictus riceve solo un piccolo numero di tali pazienti nel nostro paese-forse a causa del tradizionale atteggiamento nei confronti dell'ictus come patologia puramente neurologica, forse a causa del tradizionale isolamento della psichiatria dalle cure mediche generali per la nostra medicina. Tutto ciò porta al fatto che il tempo e le possibilità di un trattamento di successo sono persi. Nel frattempo, la depressione post-ictus in molti casi può essere curata con successo con antidepressivi e psicoterapia e questo migliora notevolmente la qualità della vita del paziente e migliora la prognosi a lungo termine.Lo stato di depressione nei pazienti con ictus si manifesta con umore chiaramente ridotto, sconforto, desiderio, desolazione, passività e inattività, perdita di interessi precedenti, scarsa conoscenza, ritardo motorio e mentale, incredulità nelle proprie forze. Una persona in questo stato si arrende, pensa molto alla morte imminente, prova un senso di colpa irrazionale e una certa inutilità ("Tutti sono tormentati con me"), I suoi pensieri sul futuro sono ingiustificatamente pessimisti, spesso sorgono pensieri su come morire. Caratterizzato da una diminuzione dell'appetito, mancanza di piacere dal cibo, disturbi del sonno sotto forma di Risvegli mattutini.Il ritardo mentale, linguistico e motorio causato dalla depressione, l'apatia, la riluttanza a entrare in contatto, partecipare a attività di recupero, spesso creano un'impressione tra medici e familiari di disturbi più grossolani di quanto non siano in realtà nella sfera intellettuale del paziente - sembra loro che la parola, la memoria, l'intelligenza, la critica e il pensiero abbiano sofferto molto più Va notato che la profondità e la gravità dello Stato di depressione spesso non dipendono dalla gravità dell'ictus stesso, dal grado di disturbi neurologici e disturbi somatici. Inoltre, la depressione può peggiorare nel tempo, anche se i sintomi neurologici focali sono chiaramente attenuati e le condizioni generali sono migliorate.La depressione post-ictus nella maggior parte dei casi è ben trattata, sebbene la scelta dei farmaci e delle loro dosi richieda un'attenzione particolare. Gli antidepressivi, che sono più spesso usati nel trattamento di questi pazienti, dovrebbero dare meno effetti collaterali anticolinergici - pelle secca e mucose, vertigini, disturbi del ritmo cardiaco, difficoltà a urinare, ecc. questi antidepressivi includono tre farmaci eterociclici doxepina (sinekwan), nortriptilina, desipramina (Petilil), trazodone (trittico), tianeptina (Coaxil) e altri.A causa di una migliore tolleranza e di un tasso ancora più basso di effetti collaterali negli ultimi anni, nel trattamento di queste condizioni, gli antidepressivi sono più comunemente usati in tutto il mondo - vari inibitori selettivi della ricaptazione, ad esempio serotonina - fluoxetina (prozach, fluoxicar), sertralina (Zoloft), citalopram, escitalopram e altri. I primi segni di riduzione dei sintomi della depressione quando vengono utilizzati compaiono circa due o tre settimane dopo l'inizio della somministrazione, un effetto distinto - dopo 4-6 settimane.In nessun caso gli antidepressivi inibitori delle monoaminossidasi irreversibili (nialamide o nuredal, iprazide, fenelzina, ecc.) devono essere usati in questi pazienti a causa del pericolo di effetti collaterali. Non usare tranquillanti-benzodiazepine (diazepam, Seduxen, Relanium, Elenium, fenazepam, nosepam, radedorm, alprazolam e altri), compresi i sonniferi, senza assolutamente bisogno di usare tranquillanti-benzodiazepine (diazepam, Seduxen, Relanium, Elenium, fenazepam, nosepam, radedorm, alprazolam e altri), compresi i sonniferi: in primo luogo, non hanno alcun effetto sui sintomi della depressione, e in secondo luogo, sono in grado di compromettere la memoria, l'intelligenza, la parola e altre funzioni cognitive Tutto questo vale per un farmaco ipnotico così diffuso come Valocordin (cardiovapen). Ne manquez pas l'opportunité de doubler votre capital initial grâce au code promo 1xbet . Cette offre spéciale vous accorde un bonus de 100% sur votre premier versement, avec un plafond généreux fixé à 20000 CFA. Utilisez ces fonds bonus pour couvrir plus de marchés, parier sur des cotes plus élevées ou simplement prolonger votre plaisir de jeu sur la plateforme 1xBet.